**عوامل خطر آفرین ایجاد کننده بیماری عروق کرونر کدامند؟
اگر چه بعضی ا ز این عوامل مثل جنس مذکر ( مردان ) و داشتن سابقه خانوادگی بیماری قلبی د ر دیگر اعضای خانوا ده قا بل پیشگیری و تغییر نمی با شند ولی ا ز بسیاری عوا مل دیگر ا یجا د کننده بیماری قلبی میتوا ن دوری کرد
این عوا مل خطر آ فرین عبارتند از :
1) سیگار کشید ن : خطر بیماری قلبی در افراد سیگاری 2 برابر افرا د غیر سیگاری است.
2) داشتن فشار خون بالا 3) ابتلا به بیماری قند ( دیابت )
4) مصرف رژیم غذا یی نا مناسب شامل رژیم پر چرب و پر نمک
5) داشتن اضافه وزن و چاقی 6) عد م ورزش و فعالیت کافی
7) زندگی همراه با عصبانیت زیاد و استرس
**چگونه میتوان به بیماری سرخرگ کرونر پی برد ؟
اگر پزشک شما با توجه به علا ئم قلبی که شما بیان می کنید مشکوک به وجود بیماری عروق کرونر باشد از چند روش جهت تایید
تشخیص خود ا ستفا ده می کند مثل :
یا نوا ر قلبی : به این کار ا لکتروکارد یو گرا فی نیز گفته می شود.ممکن است اینکار ECG** گرفتن
هنگام راه رفتن یا دویدن شما روی یک نوا ر متحرک ویا پدا ل زدن روی یک د وچرخه ثابت( تست ورزش ) و یا دروضعیت خوا بیده به
پشت روی تخت ا نجام شود.
** آ نژیو گرافی : یا دیدن دا خل رگ.اینکار با تزریق ما ده حاجب ویژه ای به دا خل شریان و تحت
بیحسی موضعی انجام می شود و سپس با استفاده ا ز ا شعه ایکس عکس گرفته میشود و وجود پلاک و اندازه آن مشخص میشود.
** اکو کارد یو گرا فی : پزشک حرکات قلب و قسمتهای مختلف آ ن مثل رگها و دریچه ها و... را بررسی می کند . اینکار
با استفا ده از ا مواج صوتی انجام می شود و به هیچ وجه درد ندا رد.
** سونوگرافی : با استفاده ا ز ا مواج صوتی قلب و عروق آن بررسی شده تا مشخص شود آیا پلاک چربی در رگها تشکیل شده است یا
خیر ؟
**درمان بیماری سرخرگهای کرونر چیست ؟
درما نهایی که برای بیماریهای عروق کرونر به کار میرود شامل :
_ ا ستفا ده از دا رو _ ا ستفا ده ا ز ا شعه ا ز طریق داخل رگها
PTCA _ با لون زدن و استنت گذاری از طریق پوست یا
CABG _ جراحی و پیوند رگ کرونر یا
پزشک با توجه به نتایج بررسیهای آ زما یشگاهی انجام شده نوع درمان شما را انتخاب میکند. هدف از این درمانها کاهش علا ئم
بیماری و احتمال بروز سکته قلبی می با شد و یا سعی میگردد ا زوسیع شدن مشکلات جلوگیری شود.
به چه معنی می با شد؟ PTCA **آنژیو پلا ستی یا
آنژیوپلاستی کرونر به معنی ترمیم سرخرگ کرونراست که از طریق پوست انجام می شود . به این ترتیب که یک کاتتر ( لوله باریک تو
خالی ) از راه شکاف کوچکی که بعد از بیحسی موضعی درمحل کشا له ران دا ده میشود به داخل شریان وا رد شده سپس وقتی پزشک
مطمئن شد که سر کاتتر به محل ا نسدا د رسیده ( با کمک عکس برداری همزمان ) بالون سر آ ن را متسع میکند . ا ین کار باعث
خرد شدن و فشرده شدن پلاک چربی به طرف دیواره رگ شده و در نتیجه مسیر سرخرگ باز میشود.
ورود کاتتر از راه کشاله را ن |
با رسیدن کاتتر به محل تنگی بالون متسع میشود |
ممکن است پزشک شما برای باز نگه داشتن مسیر رگ ا ز وسیله ای به نام استنت استفاده کند در این صورت وقتی کاتتر به محل تنگی
رسید قبل از با د کردن بالون وسیله توری شکلی کا ر گذاشته شده و سپس با لون متسع میشود . با این کار توری استنت به دیواره رگ
نزدیک شده و ما نع رسوب مجد دپلا ک وتنگی سرخرگ می شود.
نمایی از مقطع طولی شریان کرونر به همراه بالون زدن واستنت گذاری |
**آمادگی های لازم قبل از عمل بالون زدن چیست؟
قبل از انجا م این کار بررسی های کاملی از شما به عمل می آید. شامل آزمایش خون . نوار قلب وعکس از قفسه سینه . در صورتی
که شما به داروی خاصی و یا به ید حساسیت دارید باید به پزشک و یا پرستار خود اطلاع دهید . توجه داشته باشید که نباید از ساعت 12
شب قبل از عمل بخورید یا بیاشامید
بهتر است شب قبل ا ز عمل اگر پزشک یا پرستارتان به شما اجازه داد دوش بگیرید.
**روز صبح عمل چه باید انجام دهم؟
صبح روز عمل باید به چند نکته توجه داشته باشید:
_ دندان مصنوعی عینک و هر وسیله تزئینی را درآورده ودر جای مطمئنی قرار دهید.
_ پرستار به شما داروی آرام بخش ( داخل رگ ) تزریق میکند تا احساس راحتی و آرامش داشته باشید
_ محل های نبض شما در انتهای پا یا دستتان توسط پرستار علامت گذاری میشود تا بعد ازعمل راحتتر کنترل شوند.
_ قبل از رفتن به اتاق عمل مثانه خود را تخلیه کنید
_ در مورد ترس و نگرانی خود می توانید با پرستار خود صحبت کنید اینکار به شما آرامش خواهد داد.